A judicialização de cirurgia bucomaxilofacial e o sistema de assistência à saúde dos servidores públicos de Pernambuco / The judicialization of oral and maxillofacial surgery and the Health Assistance System of Public Servants in Pernambuco

A CF/88 foi pioneira ao dispor sobre o direito à saúde como direito fundamental e regular o sistema suplementar de saúde. Vários estados brasileiros criaram planos voltados exclusivamente para seus servidores; Pernambuco foi o pioneiro a concebê-los, através do Sistema de Assistência à Saúde dos Servidores do Estado de Pernambuco. Os avanços tecnológicos, o aumento da expectativa de vida (e a consequente perda dentária precoce) e os traumas provocaram aumento do uso de órteses, próteses e materiais especiais em procedimentos invasivos ­ proporcionando, dentre outros benefícios, a reparação estética. Porém, há entraves ao uso desses materiais, entre eles seu alto custo e a ausência de cobertura dos planos de saúde para procedimentos estéticos. Foram analisados os processos judiciais envolvendo órteses, próteses e materiais especiais em cirurgia bucomaxilofacial contra o Sistema de Assistência dos Servidores de Pernambuco, entre janeiro de 2009 e dezembro de 2017. O propósito foi defender que a indicação do material a ser utilizado pelo cirurgião-dentista não pode ser considerada critério absoluto e que o Poder Judiciário não deve acatar tal opinião sem questioná-la. Verificou-se a necessidade de franquear maior estrutura aos magistrados, com a criação de núcleos de assistência técnica em saúde e/ou investimentos nos já existentes, a fim de subsidiar os julgadores e assegurar uma maior eficiência na solução das demandas. A metodologia aplicada foi a do estudo transversal, baseado na análise de dados quantitativos e qualitativos extraídos dos processos. Como variáveis, traçaram-se o perfil dos autores das ações e os parâmetros adotados nas decisões judiciais.

The Brazilian Federal Constitution of 1988 was a pioneer in providing the right to health as a fundamental right and regulating the supplementary health system. Several states have created plans aimed exclusively at their servants, and Pernambuco was the pioneer to conceive them, through the Health Assistance System of the Servants of the State of Pernambuco. The technological advances, the increase of life expectancy (and the consequent early tooth loss) and the traumas have caused an increase in the use of orthoses, prostheses and special materials in invasive procedures - providing, among other benefits, esthetic repair. However, there are obstacles to the use of these materials, including their high cost and the lack of private health insurance coverage for esthetic procedures. The judicial proceedings involving orthoses, prostheses and special materials in oral and maxillofacial surgery against the Health Assistance System of the Servants of the State of Pernambuco were analyzed, from January 2009 to December 2017. The purpose was to defend that the indication of the material to be used by the dental surgeon cannot be considered as an absolute criterion and that the Judiciary should not accept such an opinion without questioning it. It was verified the need to open a larger structure to the magistrates, with the creation of centers for technical assistance in health and/or investments in the existing one, in order to subsidize the judges and ensure a greater efficiency in the solution of the demands.

Avaliação do padrão morfológico de rugoscopia palatal em uma população brasileira / Evaluation of the morphological pattern of palatal rugoscopy in a brazilian population

Objetivo: Este estudo teve por objetivo avaliar o perfil do padrão morfológico de rugosidade palatal de alunos de graduação da Faculdade de Odontologia de Pernambuco FOP-UPE. Metodologia: A pesquisa foi do tipo prospectiva, sendo a amostra constituída de um total de 105 (cento e cinco) indivíduos. Foi realizada a moldagem do arco superior e modelos de gesso foram confeccionados. A partir dos mesmos, a análise morfológica das rugas palatais foi realizada, por um único examinador. Os parâmetros de morfologia das rugas primárias, forma da papila incisiva, direção de alinhamento das rugas, rafe palatina mediana e força das rugas foram analisados. Os dados foram computados numa planilha do Excel, sendo posteriormente, submetidos a análise estatística. Resultados: A idade variou de 18 a 35 anos, a faixa etária mais prevalente foi 21 a 23 anos, maioria de cor branca e IMC (índice de massa corporal) normal (64,8%). A morfologia das rugas primárias mais frequente foi a curva (39,0%). Sobre a forma papila incisiva, aproximadamente metade (49,5%) foi classificada na categoria mínima seguido da cilíndrica (35,2%). Pouco mais da metade (52,4%) teve a classificação de Carrea irregular. Os dois maiores percentuais da rafe palatina foram: não bifurcada (43,8%) e bifurcada posterior (32,4%). Conclusão: pode-se concluir que, foi possível identificar um tipo morfológico específico mais prevalente dentro da população estudada. Diferenças significativas entre as classificações do IMC foram verificadas na dimensão anteroposterior, secundária esquerda e transversal. Foi observada associação significativa entre a classificação do IMC com as inicial e complementar da classificação de Santos

Objective: The purpose of this study was to evaluate the profile of the morphological pattern of palatal roughness of undergraduate students of the College of Dentistry of Pernambuco FOP-UPE, through the various proposed parameters. Methodology: The research was of the prospective type, being the sample constituted of a total of 105 (one hundred and five) individuals. Upper arch molding was performed and plaster models were made. From these, the morphological analysis of the palatal wrinkles was performed by a single examiner. The morphological parameters of the primary wrinkles, incisal papilla shape, direction of alignment of wrinkles, median raphe palatine and wrinkle strength were analyzed. The data were computed in an Excel spreadsheet, and then submitted to statistical analysis. Results: Age ranged from 18 to 35 years, the most prevalent age group was 21 to 23 years, mostly white and normal BMI (body mass index) (64.8%). The most frequent primary wrinkle morphology was the curve (39.0%). About the incisive papilla, approximately half (49.5%) was classified in the minimum category followed by the cylindrical (35.2%). Just over half (52.4%) had the classification of Carrea irregular. The two highest percentages of Rafe palatine were: non-bifurcated (43.8%) and posterior bifurcated (32.4%). Conclusion: It can be concluded that, it was possible to identify a specific morphological type most prevalent in the studied population. Significant differences between BMI classifications were found in the anteroposterior, secondary left and transverse dimensions. Significant association was observed between BMI classification with Santos' initial and supplemental classifications.

Avaliação da espessura de tecido mole facial em uma população brasileira in vivo "a espessura do tecido mole facial em Brasileiros" / Evaluation of the facial soft tissue thickness in a Brazilian in vivo population "facial soft tissue thickness in Brazilians"

Introdução: Hoje em dia há uma enorme demanda para identificação individual tanto no campo da justiça civil e criminal. Existem várias maneiras de identificar indivíduos, dependendo se ele está vivo ou morto (cadáver ou esqueleto). Esta pesquisa teve o objetivo de criar um banco de dados para a espessura do tecido mole facial em indivíduos vivos de uma determinada população brasileira, de acordo com idade, sexo e índice de massa corporal. Métodos: medições da espessura de tecidos moles faciais foram realizadas em 101 pacientes (62 homens e 39 mulheres, com idade entre 18 e 106 anos). TC foi realizado tendo em conta 20 pontos craniométricos selecionados previamente. A espessura dos tecidos moles nestes pontos foram inicialmente medida e comparada com a idade, sexo e estado nutricional e com dados de outras populações em todo o mundo. Resultados: De acordo com o sexo não houve diferenças significativas nos pontos: násio, rínion, meio do filtro labial midphiltrum , supradentale, e órbita lateral. Distâncias com diferenças significativa para ambos os sexos entre as diferentes populações foram: supradentale; infradentale; supramentale; órbita lateral; arco zigomático e linha oclusal. Alguns pontos antropométricos mostraram diferenças significativas entre sexo, faixa etária e estado nutricional. Entre os sexos, os homens apresentaram médias maiores. Entre os grupos etários, houve também diferenças significativas em algumas distâncias. Em relação ao estado nutricional, as distâncias foram menores entre peso normal e maior entre os obesos. Conclusão: Ao considerar várias populações, a espessura do tecido mole mostrou diferenças significativas em muitos pontos craniométricos destacando como eles podem ser distintas.

Introduction: Nowadays there is a huge demand for individual identification in both civil and criminal justice fields. There are several ways to identify individuals, depending on whether he is alive or dead (cadaver or skeleton). This research aimed to create a database for facial soft tissue thickness in living individuals of a specific Brazilian population, according to age, sex and body mass index. Methods: Measurements of facial soft tissues thickness were done in 101 patients (62 men and 39 women, aged 18 to 106 years). CT scans were performed taking into account 20 craniometric points previously selected. The soft tissue thickness in these points were initially found and compared with age, sex and nutritional status, and with another populations data worldwide. Results: According about sex was no significant difierence in points: nasion, rhinion, midphiltrum, supradentale and lateral orbit. Distances with significant difference for both sexes between the diferent populations were: supradentale; infradentale; supramentale; lateral orbit; zygomatic arch and occlusal line. Some anthropometric points showed significant differences between sex, age groups and nutritional status. Between sexes, men had greater means. Among age groups, there was also significant differences in some distances. In relation to nutritional status, the distances were lower among normal weight and higher among the obese. Conclusion: When considering various populations, soft tissue thickness had significant differences in many craniometric points highlighting how distinct they might be.

Avaliação da utilização do capacete e do risco de dependência para utilização de bebidas alcoólicas nos motociclistas internados no Hospital da Restauração / Evaluation of the helmet use and the risk of dependence for the use of alcoholic beverages in the motorcyclists in the Hospital da Restauração

O objetivo deste trabalho foi avaliar o uso do capacete e o risco de dependência para utilização de bebida alcoólica nos motociclistas internados no HR. A metodologia aplicada nessa pesquisa é de natureza epidemiológica, quantitativa, descritiva e prospectiva. As seguintes variáveis foram estudadas: sexo, idade, tipo de capacete, potência da moto, finalidade de uso, ossos e fraturas, complexidade das fraturas e risco de dependência do uso álcool. Foram analisados dados de 100 pacientes, dos quais o sexo mais acometido foi o masculino na faixa etária entre 18-29 anos; a potência da moto disparadamente mais procurada pelos pacientes encontra-se acima de 50 cc, tendo sido o tipo de capacete mais utilizado o integral com viseira, porém com uma deficiência muito grande na utilização de capacete pelos motociclistas; a maior finalidade para o uso da moto pelos pacientes foi para o trabalho. O osso mais fraturado foi o zigomático. A maioria dos pacientes foi classificada com uso de baixo risco do álcool na classificação do AUDIT... (AU)

The purpose of this work was to evaluate the use of helmet and the risk of addiction to the use of alcoholic beverage in motorcyclists admitted at the HR hospital. The methodology applied in this research is epidemiological, quantitative, descriptive and prospective. The following variables were studied: gender, age, type of helmet, motor power, purpose of use, bones and fractures, fracture complexity and risk of dependence on alcohol use. Data from 100 patients were analyzed, in which male was the most affected gender in the age group 18-29 years old; The motorcycle's power most frequently sought by the patients is above 50 cc and the type of helmet most used was the integral with visor, but with a great deficiency in the use of helmets by the motorcyclists; The major purpose for motorcycle use by patients was to work. The most fractured bone was the zygomatic. The majority of patients were classified as having been included in the use of alcohol risk in the AUDIT classification... (AU)

Avaliação do trauma da face sob as perspectivas do Código Penal e das inovações trazidas com a Lei Maria da Penha / Evaluation of facial trauma from the perspective of the Penal Code and the innovations resulting from the Maria da Penha Act: a case report

Objetivo: Analisar os traumas da face sob a ótica do Código Penal Brasileiro caracterizando as qualificadoras da lesão corporal em decorrência de violência doméstica, artigo 129 do Código Penal, e de suas alterações com a Lei Maria da Penha. Metodologia: Um caso de violência contra a mulher foi relatado e, partindo deste caso, foi realizada uma discussão com base na legislação brasileira vigente, referente ao tema. Conclusão: Conclui-se que mesmo com todas essas mudanças na legislação, o Brasil avançou muito pouco. A violência domestica contra a mulher ainda tem muito a ser vencida, até mesmo por estar ligada a um fator cultural muito forte e difícil de desprender na sociedade... (AU)

Obective: To analyze facial traumas from the perspective of the Brazilian Penal Code, characterizing the bodily injury caused by domestic violence, Article 129 of the Penal Code, and its changes resulting from the Maria da Penha Act. Methodology: A case of violence against a woman was reported, which served as the starting point for a discussion on the current Brazilian legislation on the issue. Conclusion: It was concluded that despite all the changes in the legislation, Brazil has made very little progress in this area. Much remains to be done in the fight against domestic violence targeting women, particularly since the latter involves a strong cultural factor that is difficult to eliminate from Brazilian society... (AU)

Cirurgia de elevação da mucosa do seio maxilar: o uso de biomaterial é necessário? / Surgical elevation of maxillary sinus mucosa: is it necessary to use biomaterials?

A reabsorção óssea que ocorre após a extração dos dentes posteriores da maxila pode resultar em perdas ósseas severas verticais e/ou horizontais, comprometendo, assim, o planejamento de reabilitação com implantes naquela região. Inúmeras técnicas de enxertia têm sido descritas e utilizadas no intuito de restabelecer volume ósseo adequado para posterior instalação dos implantes. A técnica mais rotineira para restaurar a anatomia dessa região é o procedimento de aumento do assoalho do seio maxilar.

The bone resorption that occurs after extraction of maxillary posterior teeth may result in severe vertical and/or horizontal bone loss, compromising the planning of rehab with implants in that region. Numerous grafting techniques have been described and used aiming to restore adequate bone volume for posterior implants installation. The most used technique to restore the anatomy of this region is the procedure of maxillary sinus floor augmentation.

Anquilose temporomandibular: uma rara manifestação da espondilite anquilosante / Temporomandibular ankylosis: a rare manifestation of ankylosing spondylitis

Espondilite anquilosante é considerada uma condição crônica do grupo de doenças inflamatórias sistêmicas, de padrão reumático, que acomete os tecidos conectivos, afetando, primariamente, o esqueleto axial, sendo incomum nas articulações periféricas. A doença traz limitações no cotidiano, através da atividade motora reduzida, em virtude da rigidez, comprometendo o estado emocional e a qualidade de vida. Apesar de ser pouco comum a queixa de sintomas na articulação temporomandibular, o envolvimento dessa articulação, em alguns casos, pode ocasionar sintomas graves. Episódios de cefaleia frequentes e de longa duração além de dor maxilar ao movimento de abertura bucal são os sintomas mais frequentes do acometimento temporomandibular. No início da doença, os sintomas são geralmente unilaterais e intermitentes. Conforme a doença avança, estes são mais severos, podendo chegar à rara ocorrência da anquilose temporomandibular. Os primeiros sinais clínicos da anquilose temporomandibular é a limitação dos movimentos mandibulares, sendo essencial o diagnóstico prematuro do acometimento dessa articulação, possibilitando uma abordagem precoce. Este artigo tem como objetivo relatar um caso raro de anquilose da articulação temporomandibular secundária à espondilite anquilosante, abordando seus aspectos clínicos e terapêuticos.

Ankylosing spondylitis is considered to be a chronic condition from the group of systemic inflammatory diseases of rheumatic pattern. It affects connective tissues and particularly the axial skeleton, but it is unusual for it to develop in peripheral joints. It poses limitations to the patients? daily life because of restrictions to motor activity caused by rigidity, thus compromising their emotional condition and quality of life. Although complaints about symptoms in the temporomandibular joint are not frequent, in some cases the involvement of this joint may lead to severe symptoms. Episodes of frequent, long-lasting headaches and maxillary pain when patients open their mouths fully are the most frequent symptoms of temporomandibular involvement. At the onset of the disease, symptoms are usually unilateral and intermittent. As the disease progresses, symptoms may become more severe, possibly leading to the rare occurrence of temporomandibular ankylosis. The first clinical sign of temporomandibular ankylosis is limited jaw movement. An early diagnosis of the involvement of this joint is essential so that an early approach can be made. The purpose of this paper is to report a rare case of ankylosis of the temporomandibular joint, secondary to ankylosing spondylitits, and to discuss its clinical and therapeutic aspects.

Identificação do Papilomavirus Humano em mucosa oral de mulheres portadoras do vírus em cérvice uterina atendidas em hospital de referência em oncologia / Identification of Human Papillomavirus in oral mucosa of women which has the viral infection in uterine cervix attended at a referral hospital in oncology

Introduction: Oral cancer is one of the most common types of cancer worldwide, makingit necessary to know the risk factors related to this disease. Although there is a wellestablished association with other risk factors, studies developed so far do not allow todefine precisely the role of Human Papillomavirus in oral carcinogenesis. Objective -Investigate the presence of Human Papillomavirus in oral mucosa of women with HumanPapillomavirus in the uterine cervix. Material and Methods - The analysis includedsamples of 47 women aged 21 to 62 years old. The biological material was obtained byexfoliative cytology (cytobrush) of oral mucosa, and tested by Polymerase Chain Reactionfor identification of HPV. Results - The results showed cytopathological interpretation,light microscopy, 5/47 (10.63%) with changes indicative of Human Papillomavirus. Inlaboratory tests 8/47 (17, 02%) of the collections of buccal swabs were positive for HumanPapillomavirus-DNA. Conclusion - The Human Papillomavirus detection by PCRtechnique was more sensitive in identifying the Human Papillomavirus in oral mucosa.This study does not allow a definitive conclusion about the relationship of HPV in thecervix and oral mucosa.

Introdução: O câncer de boca é um dos tipos mais comuns de câncer no mundo, tornando-se necessário o conhecimento dos fatores de risco relacionados a essa doença. Apesar deexistir uma associação bem estabelecida com outros fatores de risco, os estudos desenvolvidosaté hoje não permitem definir com precisão qual o papel do HPV na carcinogêneseoral. Objetivo: Investigar a presença do HPV na mucosa oral de mulheres portadoras deHPV na cérvice uterina. Material e Método - Foram analisadas amostras de 47 mulheresna faixa etária de 21 até 62 anos de idade. O material biológico foi obtido por citologiaesfoliativa (cytobrush) da mucosa oral, e testado para identificação do HPV através datécnica de PCR. Resultados - Os resultados apontaram na interpretação citopatológica,à microscopia óptica, 5/47 (10.63%) com alterações indicativas de HPV. Nos testeslaboratoriais (PCR) 8/47 (17,02%) das coletas dos esfregaços bucais apresentaram-sepositivas para o HPV-DNA. Conclusões - A detecção do HPV pela técnica de PCR mostrouser mais sensível na identificação do HPV na mucosa oral. Esse estudo não permite umaconclusão definitiva sobre a relação entre o HPV na cérvice uterina e na mucosa oral.

Tumor de células granulares em língua: relato de caso / Granular cell tumor of the tongue: a case report

O tumoe de células granulares é um neoplasma benigno, incomum, que ocorre em várias partes do corpo, sendo encontrado normalmente na maxila, na pele, no trato gastrintestinal ou no trato respiratório. A língua e a mucosa jugal são os locais intraorais mais comuns. Sua etiologia é parcialmente conhecida e têm gerado controvérsias desde suas primeiras ddescrições. Várias origens têm sido propostas a partir de achados imunohistoquímicos e histopatólogicos, provenientes de uma origem muscular, neural ou do tecido conjuntivo. O presente trabalho descreve um caso de tumor de células granulares em língua de uma paciente do sexo feminino...

The granular cell tumor is an uncommon benign tumor occurring in several parts of the body, being found normally in the maxilla, skin and gastrointestinal or respiratory tracts. The tongue and bucal mucosa are the most frequent intraoral sites. Its causation in only partially understood and has been a source of conroversy since it was first reported. Based on immunohistochemical and histopathological findings, different origins have been proposed, such as muscular, neural or connective tissue. A case of granular cell tumor on the tongue of a female patient is reported...

Eficácia da laserterapia nas disfunções têmporo-mandibulares: estudo controle / Lasertherapy efficacy in temporomandibular disorders: control study

Temporomandibular dysfunction is characterized by the presence of painful joint/muscular symptoms muscle in the face. The main justification for the use of lasers in laser therapy dysfunction is its analgesic effect, which was observed in most studies in the literature. AIM: We evaluated the effectiveness of laser therapy in the treatment of temporomandibular disorders. METHODS: 50 volunteers with temporomandibular disorders were divided into two groups (control and experimental) had amplitudes of movements of mouth opening, right and left laterality recorded before and after laser application. Was also recorded, the score the individual gave to pain by visual analog scale and, through physical examination, the pain points. We used the AsGaAl laser with a 40mW power, with 80J/cm² for 16 seconds at four selected points for just one session with reassessment after a week. Study design: Clinical. RESULTS: It was noted that laser therapy increased the mean amplitude of mandibular movements (p = 0.0317) and decreased significantly (43.6 percent) the pain intensity measured by the visual analog scale. CONCLUSIONS: The laser decreases the painful symptoms of the patient after application through its analgesic and/or a placebo effect.

A disfunção têmporo-mandibular é caracterizada pela presença de sintomatologia dolorosa articular/muscular na região da face. A principal justificativa do uso do laser da laserterapia na disfunção é seu efeito analgésico, fato observado na maioria dos estudos encontrados na literatura. OBJETIVO: Foi avaliar a eficácia da laserterapia no tratamento das disfunções têmporo-mandibulares. MATERIAL E MÉTODO: 50 voluntários com disfunção têmporo-mandibular foram divididos em dois grupos (controle e experimental) tiveram as amplitudes dos movimentos de abertura bucal, lateralidade direita e esquerda registrados, antes e após aplicação do laser. Foi registrada, também, a nota de dor do indivíduo através da escala analógica visual de dor e, através do exame físico, os pontos álgicos. Utilizou-se o laser de AsGaAl com potência de 40mW, com 80J/cm², por 16 segundos, em quatro pontos selecionados por apenas uma sessão com reavaliação após uma semana. Desenho Científico Utilizado: Clínico. RESULTADOS: Notou-se que a laserterapia promoveu aumento da média de amplitude dos movimentos mandibulares (p=0,0317) e houve redução significativa (43,6 por cento) da intensidade de dor dos pacientes medida através da escala analógica visual de dor...

Conhecimento dos alunos de graduação da FOP/UPE em relação à indicação de anestésicos locais para pacientes especiais / FOP/UPE´S graduation students knowledge about local anaesthetics indications to special patients

Objetivo: verificar e analisar o conhecimento dos alunos de graduação, nas clínicas da Faculdade de Odontologia de Pernambuco, em relação às indicações de anestésicos locais em pacientes especiais. Material e métodos: foi realizado um estudo prospectivo, transversal, aplicando-se questionários aos alunos de graduação do 6º ao 9º períodos da Faculdade de Odontologia de Pernambuco – FOP/UPE, em atendimento nas clínicas da faculdade a fim de verificar e analisar seu conhecimento em relação à dosagem e indicações de anestésico local, nos diversos procedimentos constituintes da prática odontológica. Resultados: após a análise da amostra total de 176 alunos, verificou-se que quando questionados sobre indicação de sal anestésico de primeira escolha para pacientes diabéticos, asmáticos, com hipertireoidismo e usuários de medicamentos antidepressivos, a resposta “Não sabe” esteve predominante, variando entre 38,1 a 85,2%, sendo um mínimo percentual de acertos para cada um dos grupos de pacientes. Conclusões: tais resultados denotam falta de preparo por parte dos alunos sobre conhecimentos teóricos e práticos da anestesiologia aplicada à pacientes com necessidades especiais. Uma maior atenção deve ser dada ao tema, dada sua importância e relevância dentro da prática clínica diária do cirurgião dentista.

Aim: to verify and analyze the graduation students knowledge, at FOP/UPE’s clinics, related to local anesthetics indications for special patients. Material and methods: in a transversal prospective study, questionnaires were asked to the FOP/UPE`s 6th to 9th periods graduation students, attending on the college clinics, in order to verify and analyze their answers about local anesthetics dosages and indications, in the dentistry practice main procedures. Results: after the 176 students data analysis, it was verified that when questioned about local anesthetics indications for patients with diabetes, asthma, hyperthyroidism and antidepressants users, the answer “don´t know” was most prevalent, varying between 38,1 and 85,2%. Conclusions: such results suggest lack of prepare of the students on theoretical and practical anesthesiology information applied to patients with special conditions. A better attention must be given to the theme, once its importance and relevance on the dentist clinical daily practice.

Estudo retrospectivo de cisto paradentário na cidade do Recife, Pernambuco, Brasil / Retrospective study of paradental cyst in the city of Recife/PE, Brazil

Objetivo: Analisar retrospectivamente a ocorrência do Cisto Paradentário (CP) em uma população brasileira. Método: Foi realizado um estudo retrospectivo, avaliando os aspectos epidemiológicos de 25 casos de pacientes com diagnostico de Cisto Paradentário no período de janeiro de 1992 a abril de 2008 no Laboratório de Patologia Oral da Faculdade de Odontologia de Pernambuco - FOP/UPE. Foram avaliados os indicadores gênero, faixa etária, raça, localização topográfica, tamanho das lesões e presença de sintomatologia dolorosa ao exame clínico. A análise estatística foi realizada através do programa SPSS (v. 13.0), sendo criado um banco de dados para análise dos resultados obtidos. Foi aplicado o teste Qui-quadrado para analisar a significância estatística dos achados (p<0,05). Resultados: Não houve diferença estatisticamente significante da prevalência desta lesão em relação ao gênero (p=0,992). A terceira década de vida mostrou-se a faixa etária de maior prevalência da referida patologia (76%), assim como a ocorrência em indivíduos leucodermas em detrimento a feodermas e melanodermas (72%), a mandíbula mostrou-se como a localização anatômica mais freqüente (96%). Estas lesões apresentaram pequenas dimensões independentemente da região topográfica acometida. Não houve diferença significante quanto a presença ou ausência de sintomatologia. Conclusão: O cisto paradentário foi mais prevalente em pacientes do gênero feminino, leucodermas, representado principalmente por lesões de pequenas dimensões e que se apresentaram em grande parte na mandíbula. A terceira década de vida foi a mais acometi da pelo fato de ser nessa época, em quem observamos mais episódios de pericoronarite.

Objective: To evaluate retrospectively the occurrence of paradental cyst (PC) in a Brazilian population. Method: A retrospective study was performed to investigate the epidemiological aspects of 25 cases of patients with PC diagnosis between January 1992 and April 2008 at the Oral Pathology Laboratory of Pernambuco Dental School - FOP/ UPE. The following indicators were evaluated: gender, age group, ethnical group, topographic localization, lesion size and presence of pain to the clinical exam. The statistical analysis was performed with the SPSS soft ware (v. 13.0) and a database was created to analyze the obtained results. The chi-square test was used to analyze the statistical significance of the findings. A p value less than 0.05 was considered statistically significant. Results: There was no statistically significant difference for the prevalence of this lesion regarding gender (p=0.992). There was higher prevalence of PC in the 3rd decade of life compared to the other age groups (76%) and in whites (72%) compared to blacks and mixed black-white. The mandible was the most frequent anatomic site (96%). These lesions were small sized regardless of the affected topographic region. There was no statistically significant difference as for the presence or absence of painful symptomatology. Conclusion: PC was more prevalent in white female patients and manifested more frequently as small lesions mainly in the mandible. A 3rd decade of life was the most affected because pericoronaritis episodes are more commonly observed in this age group.

Síndrome de Eagle: relato de cinco casos / Eagle's Syndrome: report of five cases

A Síndrome de Eagle (SE) é caracterizada pelo alongamento do processo estilóide ou calcificação do ligamento estilohioídeo, causando limitação dos movimentos cervicais e dores intensas na região. Os autores relatam cinco casos, apresentando sinais e sintomas diversos, tais quais dor, limitação de movimentos do pescoço, limitação de abertura bucal, dificuldade de se alimentar, dentre outros. Foram solicitados exames de imagem, onde se observou em todos os casos o excessivo aumento do processo estilóide, em graus maiores e menores e, juntamente com os sinais clínicos diversos supracitados, foi fechado o diagnóstico de Síndrome de Eagle. Como tratamento foi optada pela não intervenção cirúrgica em nenhum dos cinco casos, uma vez que o processo estilóide alongado, mesmo em um tamanho bem acima dos padrões de normalidade, não provocava nos mesmos dores intensas e não limitavam em nenhuma hipótese suas atividades diárias. Foi então optado pelo tratamento conservador, com a prescrição de relaxantes musculares, antiinflamatórios e analgásicos, conseguindo-se atenuação do quadro sintomatológico em todos os casos. A SE é uma patologia rara, que deve obedecer regras criteriosas de tratamento, levando-se em consideração o custo-benefício da morbidade do procedimento cirúrgico e o grau de comprometimento das atividades diárias do pacientes pela sintomatologia.

The Eagle's Syndrome (ES) is characterized by the styloid process elongation or its calcification, causing neck movements limitation and intense neck pain. The authors report four cases, presenting a few signs and sysptoms, such as pain, neck movements limitation, mouth opening limitation, dysphagia. It were requested image exams, in which were observed in all cases the excessive styloid process elongation, in higher and lower degrees and, with the other clinical signs already mentioned, it was established the diagnosis of Eagle's syndrome. As treatment, it was chosen not to operate the patientis in neither of four cases, once elongated styloid process, although in an Iincreased size, it didn't cause intense pain norlimitated their daily activities. It was chosen the conservative treament, prescribing muscular relaxants, anti-inflammatories, and analgesics, and it was obtained the pain attenuation in all cases. The ES is a rare pathology that must obey some treatment criteria, considering the cost/benefit about the surgical procedure morbidity, and the patient's symptomatology complaints.

Análise da resistência de tensão de três diferentes fios de sutura utilizados em cirurgia bucal / Analysis of the traction resistance of three different suture threads used in oral surgery

Introdução: A síntese das feridas cirúrgicas e/ou acidentais é parte indispensável de seu tratamento haja vista que essa manobra influencia diretamente na cicatrização. A boa coaptação de bordas depende da resistência tênsil dos fios de sutura utilizados. Objetivo: Avaliar a resistência à tração de três fios de sutura. Métodos: Foram confeccionados corpos de prova com fios de sutura do tipo categute simples e cromado, de diferentes marcas (1. Bioline®; 2. Somerville®; 3. Ethicon®) com calibre 3-0 através de uma investigação laboratorial comparativa. Resultados: Em relação à resistência tênsil dos categutes simples, observou-se que os fios do grupo 1 apresentaram uma média superior (2,59kgf/cm²), sendo o grupo 3 o que apresentou a menor média (2,09kgf/cm²). Aos categutes cromados observou-se a superioridade do grupo 2 (2,64kgf/cm²) seguido pelo grupo 1 (2,55kgf/cm²) e grupo 3 (1,98kgf/cm²). Em relação às deformações sofridas durantes os ensaios os fios que demonstraram maior deformação foi o grupo 1A (16,59%). Os fios do grupo 3 apresentaram a menor deformação média. Em relação à ruptura do fio, observou-se que a maior parte ocorria no próprio nó, em todos os três grupos observados. Conclusões: O categute simples da Bioline® apresenta maior resistência tênsil do que os demais e, em relação ao categute cromado, a maior resistência é do fio fabricado pela Somerville®.

Introduction: As it influences directly the healing, the synthesis of the surgical and traumatic wound is very important for the treatment of these. The adequate margin coaptation depends of the tensile resistance of the suture materials employed. Objective: To evaluate the resistance of three suture string to the tensile strength. Methods: Test bodies were prepared with simple and chromate catgut suture strings of different brands (1. Bioline®; 2. Somerville®; 3. Ethicon®) whose caliber was 3-0 through a comparative laboratorial it was observed that the group 1 strings presented highest rates (2.59kgf/cm²), whereas group 3 presented the lowest rates (2.09kgf/cm²). Among the chromate catgut, group 2 was superior to the others (2.64kgf/cm²), followed by group 1 (2.55kgf/cm²) and group 3 (1.98kgf/cm²). Regarding the deformities that occurred during the essays, the strings demonstrating the highest deformation were from group 1A (16.59%). The group 3 strings presented the lowest deformation rates. Regarding the string rupture, most part of them occurred in the knots themselves in all the groups. Conclusion: The simple catgut of Bioline® presented the highest tensile resistance compared to the others. Regarding the chromate catgut, the highest resistance rates were found in the Somerville® strings.

Adaptações do sistema estomatognático em indivíduos com desproporções maxilo-mandibulares: revisão da literatura: [revisão] / Adaptations on the stomatognathic system of individuals with maxillomandibular disproportion: literature review: [revision]

Esta pesquisa procurou identificar as adaptações do sistema estomatognático em indivíduos com desproporções maxilomandibulares. A revisão bibliográfica se fez por meio das bases de dados nacionais e internacionais, abordando as adaptações do sistema estomatognático em indivíduos com desproporção maxilo-mandibular submetidos a tratamento ortodôntico-cirúrgico (cirurgia ortognática) associado à intervenção fonoaudiológica. Observou-se que sujeitos com prognatismo e retrognatismo apresentam adaptações em todas as funções realizadas pelo sistema motor oral, no período pré-cirurgia ortognática. No prognatismo mandibular, a função mais adaptada é a mastigação, caracterizando-se em movimentos verticalizados com utilização do dorso da língua para amassamento do alimento e pouca utilização dos músculos mastigatórios. No retrognatismo mandibular, estudos mostram que a deglutição apresenta-se bastante adaptada, com presença de deslize mandibular anterior somado ao movimento póstero-anterior de língua e com participação da musculatura perioral. Após a cirurgia ortognática, alguns casos podem apresentar adequação das funções do sistema estomatognático, porém em outros persistem as alterações, sendo necessário o conhecimento do fonoaudiólogo sobre as adaptações pré-existentes para traçar o melhor plano de reabilitação.

This research had the aim to identify adaptations on the stomatognathic system of individuals with maxillomandibular disproportions. The literature review was carried out using national and international databases, addressing adaptations on the stomatognathic system of subjects with maxillomandibular disproportions submitted to orthognathic surgery associated to speech-language intervention. It was found that subjects with prognathism and retrognathism present adaptations in all oral-motor functions during the presurgical period. In mandibular prognathism, the most adapted function is mastication, which is characterized by vertical movements using the dorsum of the tongue for kneading the food, and less use of the masticatory muscles. In mandibular retrognathism, studies showed that deglutition is most adapted, being characterized by anterior mandibular slide, in addition to postero-anterior movement of the tongue and perioral muscles activation. After orthognathic surgery, some cases may present adequacy of the stomatognathic system functions. In other, however, adaptations may persist, making it necessary that speech-language therapists are well informed about pre-existent adaptations, in order to plan the best rehabilitation process for each case.

Osteonecrose dos maxilares associada a bisfosfonatos / Maxillary osteonecrosis associated to bisphosphonates

Os bisfosfonatos são fármacos utilizados no tratamento de neoplasia maligna óssea, doença de Paget, mieloma múltipla e de osteoporose. A osteonecrose dos maxilares, um grave efeito colateral secundário ao uso de bisfosfonatos foi recentemente descrita. A etiopatogenia da osteonecrose dos maxilares não está completamente compreendida. Os possíveis fatores desencadeantes são os tipos de bisfosfonato, a via de administração, duração do tratamento, procedimentos cirúrgicos orais na vigência do uso do bisfosfonato, bem como, pacientes etilistas, fumantes e com má condição de higiene bucal. Os critérios diagnósticos foram determinados pela American Association of Oral Maxillofacial Surgeons (AAOMS) e American Society for Bone and Mineral Research (ASBMR) para padronizar o diagnóstico e a conduta terapêutica. Os objetivos dessa revisão foram apontar os possíveis mecanismos envolvidos na etiopatogenia, as manifestações clínicas, bem como identificar protocolos de prevenção, diagnóstico e tratamento para osteonecrose dos maxilares. O tempo de uso de bisfosfonato, a má higiene bucal e a realização de procedimentos cirúrgicos concomitante ao uso de bisfosfonato são considerados os principais fatores de risco e a prevenção ainda é a melhor forma de evitar a osteonecrose dos maxilares.

The bisphosphonates are drugs used to treat bone malignancy, Paget?s disease, multiple myeloma and osteoporosis. The osteonecrossis of the jaw maxilares (ONJ), a serious adverse effect associated with the use of bisphosphonates, has recently been described. The etiopathogenesis of the ONJ remains poorly understood. The possible risk factors are the types of bisphosphonates, the administration via, duration of treatment, oral surgical procedures associated with use of the bisphosphonates, as well as smoking and alcoholic patients and with poor oral hygiene. The diagnostic criteria were determined by the American Association of Oral Maxillofacial Surgeons (AAOMS) and American Society for Bone and Mineral Research (ASBMR) to standardize the diagnosis and the therapeutics. The aims of this review were to identify the possible involved mechanisms in the etiopatogenesis, the clinical manifestations, as well as identifying protocols of prevention, diagnosis and treatment for ONM. The duration of treatment with bisphosphonates, the poor oral hygiene and the accomplishment of surgical procedures concomitant to the bisphosphonates use is considered the main factors of risk and the prevention still is better form to avoid the ONJ.

Osteoma craniofacial: estudo de 35 casos / Craniofacial osteoma: study of 35 cases

Introdução: O osteoma é um tumor benigno de crescimento lento, composto de osso esponjoso ou compacto, originado no periósteo dos ossos craniofaciais. Objetivo: Relatar o perfil epidemiológico de pacientes portadores de osteomas craniofaciais. Métodos: Foi realizado um estudo multicêntrico retrospectivo dos casos diagnosticados no Serviço de Neurocirurgia do Hospital Governador João Alves Filho (Aracaju/SE), durante o período entre janeiro de 1999 a junho de 2008 e no Laboratório da Disciplina de Patologia Bucal da Faculdade de Odontologia de Pernambuco - FOP, da Universidade de Pernambuco - UPE, no período de julho de 1992 a julho de 2008. Foram analisados os indicadores gênero, faixa etária, localização topográfica, sintomatologia, tratamento, a partir de ficha própria de coleta de dados. Resultados: Foi observado que 14 casos (40%) possuíam localização craniana, enquanto em 21 casos (60%) o acometimento era facial. A localização topográfica craniana mais freqüente foi o osso frontal (57%), seguido pelo temporal (14%). Na face, o osso mandibular predominou com 67% dos casos. O gênero feminino mostrou-se predominante, com 60% dos casos. As lesões foram mais freqüentes na segunda década de vida (40%), independentemente se o acometimento foi craniano ou facial. Apresentaram-se comumente assintomáticas (62%), sendo os casos sintomáticos em sua maioria com localização craniana (57%). Conclusões: Os osteomas cranianos e faciais são mais freqüentes no osso frontal e mandibular, respectivamente. O gênero feminino e a segunda década de vida mostram mais acometimento. A maioria dos casos apresentou-se assintomática, porém, sintomáticos quando cranianos.

Introduction: Osteoma is a benign slow growth tumor, constituted by compacted or sponged bone with the origin in the skull and face periosteum. Objective: To report the epidemiologic pattern of patients with craniofacial osteomas. Methods: A multicentric retrospective study was done, regarding the cases diagnosed at Governador João Alves Filho Hospital Neurosurgery Service (Aracaju/SE) between January, 1999 and June, 2008 and at the Pernambuco School of Dentistry Oral Pathology Laboratory (FOP/UPE), between July, 1992 and July, 2008. It was analyzed gender, age, topographic site, symptomatology and treatment, through an own paper for data collection. Results: It was observed that 14 cases (40%) were in the skull and 21 cases (60%) in the face. At the skull, the frontal bone was most prevalent (57%), followed by temporal bone (14%). In the face, the mandible represented 67% of all cases. Lesions in females were predominant, with 60% and in the second decade of life (40%). They were mostly asymptomatic (62%), with the symptomatic cases frequently in the skull (57%). Conclusion: The skull and facial osteomas occur frequently in the frontal bone and mandible, respectively. The women and second decade of life show more involvement. Most cases appeared to be asymptomatic, being symptomatic when at the skull.

Tumores odontogênicos: estudo clínico-patológico de 238 casos / Odontogenic tumors: clinical and pathology study of 238 cases

Os tumores odontogênicos são neoplasias que se desenvolvem exclusivamente nos ossos gnáticos, originando-se dos tecidos odontogênicos por proliferação de tecido epitelial, mesenquimal ou ambos. OBJETIVO: Avaliar a incidência de tumores odontogênicos em determinada instituição e comparar com outros estudos da literatura mundial. FORMA DE ESTUDO: Estudo de coorte transversal. MATERIAL E MÉTODO: O material do estudo foi levantado a partir dos registros de pacientes com tumores odontogênicos, no período de janeiro de 1992 a março de 2007 (15 anos). Foram incluídos os casos de pacientes que se enquadravam na Classificação Histológica da Organização Mundial de Saúde (OMS) de 2005. Foram analisados os indicadores gênero, faixa etária, localização anatômica, tipo histológico e presença de sintomatologia. RESULTADOS: Os tumores odontogênicos constituíram 4,76 por cento dentre todas as lesões biopsiadas dentro do período estudado. A idade média dos pacientes foi de 30,7 anos, 57 por cento dos pacientes eram do gênero masculino. O tumor odontogênico ceratocístico foi o tipo histológico mais prevalente (30 por cento), seguido do ameloblastoma (23,7 por cento). Quanto à presença de sintomatologia, 75,7 por cento dos casos apresentaram-se assintomáticos. CONCLUSÃO: Os tumores odontogênicos parecem ter discreta predileção pelo gênero feminino, segunda e terceira décadas de vida, sendo mais freqüentes na mandíbula e, na maioria dos casos apresentam-se assintomáticos.

Odontogenic tumors are neoplasms that develops exclusively in the gnathic bones; they originate from odontogenic tissues, by epithelial or mesenchymal proliferation, or both. AIM: To evaluate the incidence of odontogenic tumors in a specific institution, and to compare these findings with other studies in the literature. STUDY FORMAT: A cross-sectional cohort retrospective study. MATERIAL AND METHOD: The sample was obtained from the files of patients with odontogenic tumors diagnosed between January 1992 and March 2007 (15 years). Cases in which the diagnosis could be adapted to the new World Health Organization (WHO) of 2005 were included. Data such as gender, age, anatomical site, histological type and symptomatology were analyzed. RESULTS: Odontogenic tumors were 4.76 percent of all biopsied lesions within the studied period. The mean age was 30.7 years; 57 percent of the patients were male. The keratocystic odontogenic tumor was the most prevalent histological type (30 percent), followed by the ameloblastoma (23,7 percent). The rate of asymptomatic cases was 75.7 percent. CONCLUSION: Odontogenic tumors occurred more frequently in females, in the second and third decades of life, and more commonly in the mandible; most cases were asymptomatic.

Síndrome de Stevens-Johnson associada ao uso de antimicrobiano / Stevens-Johnson syndrome associated with antimicrobial agent

Dentre as reações medicamentosas graves, figuram como grandes representantes as doenças mucocutâneas imunologicamente mediadas. A síndrome de Stevens-Johnson, ou eritema multiforme maior, aparece como um distúrbio sistêmico com envolvimento de pele e membranas mucosas relacionado a diversos fatores, tais como infecções virais ou bacterianas e, principalmente, a administração de medicamentos, em geral analgésicos e antibióticos. O objetivo deste artigo é relatar o aparecimento de lesões vesículo-bolhosas ulcerativas em regiões de lábios, gengiva, língua e mucosa genital em um paciente de 26 anos, leucoderma, gênero masculino, em tratamento de infecção respiratória com sulfametoxazol-trimetropima, diagnosticado como síndrome de Stevens-Johnson

Among the severe reactions to medications, immune-mediated Mucocutaneous Disorders are widely represented. Steven-Johnson's syndrome, or great multiform erythema, appears as a systemic disturbance, involving the skin and mucous membranes, and is related to several factors, such as, viral or bacterial infections and particularly the administration of medicines, in general painkillers and antibiotics. The objective of this article is report the onset of ulcerative vesicle ûblister lesions in the regions of the lips, gums, tongue and genital mucosa membrane in a 26 year-old patient, a leukoderm man, being treated with sulfamethoxazole trimethoprim for a respiratory infection, after being diagnosed as having the Steven-Johnson syndrome.

Metástases dos ossos gnáticos: estudo retrospectivo de 10 casos / Gnathic bone metastasis: a retrospective study of 10 cases

Metástases em cavidade oral são extremamente raras, representando 1 por cento de todas as neoplasias malignas orais. OBJETIVO: Analisar retrospectivamente a incidência de metástase nos maxilares, traçando seu perfil de comportamento epidemiológico. MATERIAL E MÉTODOS: Através de estudo retrospectivo, foram analisados o sexo, idade, localização topográfica da metástase, sítio do tumor primário e tipo histológico, no período de janeiro de 1980 a janeiro de 2000, de um total de 10 pacientes. RESULTADOS: Observou-se que 5 pacientes eram do sexo masculino (50 por cento), 3 casos ocorreram nas 2ª e 4ª décadas de vida (30 e 30 por cento). Concernente à localização topográfica da metástase, metade dos casos ocorreu na maxila e metade na mandíbula. A tireóide e próstata foram os sítios de tumor primário que mais metastizaram para os ossos gnáticos (3 casos cada) e o adenocarcinoma foi o tipo histológico de maior ocorrência de metástase (50 por cento). Conclusões: As metástases nos maxilares acometem igualmente faixa etária, sexo e localização topográfica. A tireóide e próstata parecem ser os sítios mais freqüentes de metástase à distância, e o adenocarcinoma o tipo histológico de maior incidência de metástase.

Oral cavity metastases are extremely rare, and comprise 1 percent of all mouth malignant neoplasms. AIM: to retrospectively analyze the incidence of maxillary metastases, and to trace its epidemiological behavior. MATERIAL AND METHODS: A retrospective study was done of the period between January 1980 and January 2000;the following indicators were reviewed: sex, age, site of the metastasis, site of the primary tumor, and the histological type of tumors in 10 patients. RESULTS: The prevalence was similar in males and females (05 cases - 50 percent); three cases presented in the 2nd and 4th decades of life (30 - 30 percent). About half of the cases of metastases occurred in the maxilla and half in the mandible. The thyroid and prostate glands were the most prevalent primary tumor sites for metastases (03 cases each); the adenocarcinoma histological type had the highest metastatic rate (50 percent). Conclusions: Metastasis of the jaws is very rare and may occur at any age in both the genders, where the prevalence is equal for each sex. The thyroid and prostate seem to be the most frequent sites of distance metastasis of the jaws; the adenocarcinoma is the most frequent histological type causing such metastases.